/ Решения / Лечение мужского бесплодия / 

Лечение варикоцеле

Поскольку варикоцеле преимущественно протекает бессимптомно, важную роль в его лечении играет диагностирование, определяющее степень развития и форму заболевания.

Диагностика проводится следующими методами:

• пальпация;
• спермограмма;
• УЗИ яичек;
• дуплексное сканирование сосудов мошонки;
• ретгеноконтрасное исследование (при рецидивах заболевания).

При начальной стадии варикоцеле требуется консервативное медикаментозное лечение, не допускающее прогрессирования патологии. В 30-40% случаев первая стадия заболевания проходит самостоятельно. Пожилым пациентам рекомендуется ношение суспензория.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае одностороннего варикоцеле 2 и 3 степени, при двустороннем расширении вен яичка у детей, а также при уменьшении объемов яичка.

Главный принцип хирургических операций варикоцеле — прекращение оттока крови по внутренней семенной вене и ее ветвям и устранение застоев крови в венах мошонки. Особенно важно сохранить лимфатические сосуды яичка и внутреннюю семенную артерию.

После оперативного лечения варикоцеле фертильность восстанавливается в 50% случаев.

Существует несколько видов операций при лечении варикоцеле: поднятие яичка, иссечение (удаление) расширенных вен, эмболизация (закупоривание вен изнутри). Трансвенозная эмболизация является одним из самых эффективных и безопасных методов, позволяющих сократить время восстановления после операции.

Также хорошо себя зарекомендовала эндоскопическая операция. Частота рецидивов после нее не превышает 2%. Также это единственный тип хирургического вмешательства, позволяющий проводить одномоментное лечение двустороннего варикоцеле.

Метод лечения варикоцеле выбирает врач-андролог, учитывая данные с объективных методов исследования, индивидуальные особенности и возраст пациента, а также степень развития варикоцеле и риск осложнений.