Вторичное бесплодие

Наиболее распространенным заболеванием, связанным с нарушениями гормонального фона в организме женщины, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ или CGRZ). Около 10% женщин репродуктивного возраста страдают от этого заболевания. Основными причинами возникновения поликистоза являются такие, как наследственность, хронические инфекции, стрессы, аборты. Но, конечно, на первом месте среди причин находятся гормональные нарушения, вследствие которых нарушается нормальное функционирование яичников.

Поликистоз яичников, или как его еще называют гиперандрогения, проявляются серьезными нарушениями менструального цикла (нерегулярность, длительные задержки, отсутствие), маточными кровотечениями между менструациями, увеличением массы тела, аномальным ростом волос на теле женщины, угревой сыпью, повышением сальности кожи. А на УЗИ специалист определит  значительное увеличение яичников и большое количество мелких фолликулов (мультифолликулярные изменения яичников). Так как при поликистозной болезни яичников не происходит созревания доминантного фолликула, а значит и яйцеклетки, то беременность возникнуть не может. Если же беременность все же возникает, то, как правило, прерывается на раннем сроке, если вовремя не назначена гормональная терапия. При подготовке пациентки с диагнозом «СПКЯ» или «слабовыраженная гиперандрогения яичникового генеза», следует провести медикаментозное лечение с целью восстановления нарушенного гормонального фона. Нередко требуется эндоскопическое лечение или лапароскопия, которые позволяют устранить имеющиеся проблемы путем небольших насечек на яичниках.

Одной из разновидностей гормональных нарушений в организме женщины, приводящих к бесплодию, является синдром неразорвавшегося фолликула. Фолликул представляет собой пузырек, внутри которого растет и созревает яйцеклетка. Этот пузырек располагается близко к поверхности яичника. Как только яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула лопается, выпуская яйцеклетку, то есть происходит овуляция. При синдроме неразорвавшегося фолликула (лютенизирующегося фолликула) выхода яйцеклетки не происходит из-за слишком толстой оболочки. Точных причин возникновения данного заболевания не установлено. Однако доказана его связь с нарушениями гормонального фона. Лечение этого синдрома направлено на предотвращение образования кисты и рассасывание лютенизированного фолликула. Как правило, лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Более трети случаев проблем с наступлением беременности приходится на эндокринологию. Оно обусловлено нарушением гормонального фона организма женщины. Существует несколько разновидностей эндокринного фактора бесплодия, но все они объединяются едиными симптомами: нерегулярность овуляции вплоть до полного ее отсутствия и нарушения менструального цикла.

Одной из часто встречающихся причин возникновения эндокринного бесплодия является ожирение или резкое снижение веса женщины. В этом случае необходима регуляция массы тела с помощью специальных диет и физических нагрузок. Хорошие результаты дает и гормональная терапия. Она же показана и при нарушениях функционирования щитовидной железы и надпочечников, которые часто приводят к отсутствию овуляции и, как следствие, бесплодию.

Увеличение количества мужских половых гормонов приводит к гиперандрогении. Симптомами данного состояния является гирсутизм (повышенное оволосенение тела), выпадение волос на голове, угревая сыпь, нерегулярные менструации и отсутствие овуляции. Лечение необходимо проводить до наступления беременности, т.к. эта патология часто приводит к ранним выкидышам.

При нарушении нормального функционирования железы гипофиза, являющейся главным регулятором эндокринной системы женского организма, возникает гиперпролактинемия. Это состояние характеризуется повышенной выработкой гормона пролактина, что приводит к длительным задержкам менструаций, а также к бесплодию, связанному с недостаточным содержанием гормонов, поддерживающих беременность. Лечение гиперпролактинемии направлено на понижение содержания пролактина и устранение основных причин нарушения.

Одним из сложнейших случаев бесплодия считается синдром резистентных яичников. Сложности связаны с тем, что яичники женщины оказываются полностью нечувствительны к стимулирующим овуляцию гормонам, вырабатывающимся организмом. По этой же причине данное заболевание трудно поддается лечению гормональными препаратами.

При лечении эндокринного бесплодия важно нормализовать функции щитовидной железы и надпочечников. При этом применяются препараты для стимуляции овуляции, такие как клостилбегит, дивигель, инъекции хорионического гонадотропина человека. Хорошие результаты дают и хирургические методы: каутеризация яичников, клиновидная резекция яичников (лапароскопия).

Однако следует заметить, что вторичное бесплодие у женщин чаще всего обусловлено наличием наружного генитального эндометриоза, спаечным процессом в малом тазу, трубным фактором, полипами и другими патологиями матки.

В клинике лечения бесплодия «Хочу детей» (Москва) женщине помогут справиться с любой формой вторичного бесплодия. Еще пару десятилетий назад многие формы женского бесплодия считались неизлечимыми. Но сейчас появились такие методы лечения, которые позволяют справляться даже с самыми сложными ситуациями. Например, многие женщины стали счастливыми мамами благодаря процедурам внутриматочных инсеминаций, ЭКО и ИКСИ.