| |
Важно знать:
Даже минимальный сдвиг в количестве того или иного гормона может быть причиной бесплодия. Поэтому оценка гормонального фона супругов – одно из обязательных диагностических исследований при лечении бесплодия.
|
|
Екатерина и Игорь
В 2009 году у меня произошел выкидыш в первом триместре беременности. Сложно было пережить это, но наше с мужем сильное желание иметь ребенка привело нас в центр «Хочу детей». Здесь мы прошли комплексное исследование, в результате которого мне поставили диагноз — антифосфолипидный синдром. Однако врач обнадежил меня, что беременность и благополучные роды возможны и с таким заболеванием.
|
Антифосфолипидный синдром (АФС) — это группа аутоиммунных нарушений, для которых характерно значительное содержание в крови антител к фосфолипидам и гликопротеинам, что влечет за собой развитие тромбозов. Уже в начале беременности на фоне АФС наблюдается повышенная функциональная активность тромбоцитов и свертывающей системы крови в целом. Это влечет за собой тромбоз в сосудах плаценты, гипоксию и гибель плода из-за недостатка кислорода.
Наша практика показывает, что своевременная диагностика, грамотная подготовка и рациональное ведение беременности максимально снижает риск осложнений у женщин с АФС. Всем нашим пациенткам, планирующим беременность, мы советуем пройти анализ гемостазиограмму, благодаря которой можно диагностировать возможные нарушения в системе свертываемости крови.
|
Макацария Александр Давидович
Акушер-гинеколог |
При подготовке к беременности мне была назначена специальная медикаментозная терапия. 2 раза в месяц сдавала анализы на контроль свертывающей системы крови. Также врач посоветовал пройти процедуру плазмафареза. Когда через 6 месяцев анализы показали устойчивое снижение аутоиммунных процессов, нам разрешили забеременеть.
|
В период планирования беременности Екатерине мы назначили глюкокортикоидную терапию. Небольшие дозы метипреда снижают активность аутоиммунного процесса и предупреждают развитие нарушений свертывающей системы крови. Как дополнительный метод лечения мы применили плазмафарез. Он нормализует реологические свойства крови, снижает избыточную активность гемостаза, поскольку в процессе процедуры удаляются антифосфолипидиые антитела, иммуногенные плазменные белки, иммунные комплексы.
|
Петрейков Евгений Рафаилович
Акушер-гинеколог |
На протяжении I триместра беременности мне вводили глюкокортикоиды, гепарин и иммуноглобулин внутривенно через день. Регулярно, раз в 2 недели, сдавала анализ на гемостаз, с интервалом 3-4 недели – УЗИ. С 20 недели стали делать допплер УЗИ, на 33 неделе сделали кардиотокографию. С тревогой приходила на эти исследования и ждала результатов. Огромное спасибо врачам центра, которые очень внимательно и чутко относятся к нам, поддерживают во всем. Сейчас я на 36 неделе и я уверена, что все будет хорошо!
|
Стероидная терапия при АФС проводится на протяжении всей беременности, а также в течение 2 недель после родов с постепенной отменой. Малые дозы иммуноглобулина в 1 триместре беременности, на 24 неделе и перед родами служат профилактикой вирусной инфекции на фоне терапии глюкокортикоидами. Особое внимание уделяется контролю свертывающей системы крови. Для этого анализы крови сдаются раз в 2 недели. Кроме того, состояние фетоплацентарной системы и эффективность лечения оценивается при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии.
Роды Екатерины будут проходить также под контролем специалистов нашего центра. Непосредственно перед родами вновь понадобится оценить состояние свертывающей системы крови. В послеродовом периоде ей потребуется особый уход, поскольку именно в это время возрастет риск тромбоэмболических нарушений. Стероидная терапия будет продолжаться в течение 2 недель после родов с постепенной отменой.
|
Макацария Александр Давидович
Акушер-гинеколог |
|
|
|
